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泌尿结石高发,到底与哪些因素有关?

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近年来,尿路结石的发病率逐渐增高,取代取代膀胱结石而成为泌尿系结石的主要类型。结石的成分也由以前的以尿酸盐为主要成分转变为以草酸钙为主要。那么泌尿结石的形成与哪些因素有关呢?

一、饮食
大部分泌尿结石患者所处地区的气温、湿度、水质、土壤、日照、海拔等地理环境的变化微乎其微。但这些人群的营养状况和食物组成有着明显改变。因此,饮食可能是导致泌尿系结石的重要原因之一。实验证明,饮食中动物蛋白、精制糖增多、纤维素减少,促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释,能减少尿中晶体形成影响泌尿系结石形成的食物成分有蛋白质、脂肪(胆固醇、鱼油、多不饱和脂肪酸)、糖类、嘌呤、草酸、矿物质(钙、镁、钠等)、维生素(维生素A、维生素B4、维生素D、维生素C、维生素K)、蔬菜(菠菜)、磁化水、乳制品、米糠、麦麸、芭蕉芯、玉米须、微量元素等。

二、自然环境
自然环境对泌尿系结石的影响,主要表现为气候、土壤和水对结石的影响。干热缺水的气候可以引起脱水、尿量减少,尿量减少能够增加尿中形成结石的盐类和酸的浓度,使尿液过饱和,结石盐容易结晶、沉淀、析出而形成结石。

季节的变化对结石的形成也有较大影响,结石病夏秋季节发病、出现肾绞痛的多,冬春季发病少;由于夏季温度高,容易出汗,体液散失多,导致尿液减少,尿液在膀胱内滞留的时间相对较长,每天仅排出很少量的尿液,尿液浓缩,不仅导致结石盐的过饱和,还可以引起尿中结石形成的促进物的聚合,向结石的基质转变,使尿液中大晶体物质增多,容易产生结石。

热带地区和夏季日照时间长,体内维生素D活性增强,促使胃肠道对钙质的吸收增多,钙质在肠道内的浓度相对较低,与肠道内的草酸结合相对就比较少,易吸收的草酸盐浓度相对就比较高,而导致草酸的吸收增加,因此钙和草酸的吸收都增加,经尿液排出增加,容易形成草酸钙结石。

水质对结石的影响目前意见不统一,一般来说,水质的软硬及其所含微量元素的多少,除个别突出的地区外,对结石的形成没有太大的影响。自然环境还可以通过食物间接影响结石的发病,地区不同,饮食结构不同,所摄入的各种成分也不同,尿内排出各种成分的浓度也必然不同,因此形成结石的机会也不同。

三、职业影响
泌尿系结石与所从事的职业有一定的关系,不同的职业肾结石的发病率不同,在高温环境下工作,容易患结石病,例如:厨师、炼钢工人,其原因可能与环境温度高、出汗多,导致尿液浓缩有关。

室内工作人员比体力劳动者易患尿石症,体力劳动过少,影响尿液的引流,在体内停留的时间过长,同时脑力劳动者的饮食习惯与体力劳动者明显不同。飞行员因高空飞行脱水及饮食方面的原因,也易患尿石症。

与铍和镉接触的某些特殊职业,可引起肾脏的损害而增加肾结石形成的危险。医务人员结石的发病率相对较高,尤其是外科医师,由于经常出汗、脱水,不能正常排尿,饮食不规律,导致结石的发病率增高。

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